Правовая библиотека


Приказ ФФОМС от 04.05.2010 N 90"Об утверждении форм документов, используемых для сообщения сведений о государственной регистрации смерти"

Архив

В целях реализации Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2003, N 17, ст. 1553; N 50, ст. 4855; 2009, N 51, ст. 6154; 2010, N 15, ст. 1748), Постановления Правительства Российской Федерации от 13.04.2010 N 230 "О порядке сообщения сведений о государственной регистрации смерти в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (Российская газета, 20.04.2010, N 83) приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых для сообщения сведений о государственной регистрации смерти:

- "Сведения о государственной регистрации смерти (форма СРС)" (Приложение 1);

- "Реестр сведений о государственной регистрации смерти (форма РСРС)" (Приложение 2).

2. Установить, что получение территориальными фондами обязательного медицинского страхования сведений о государственной регистрации смерти из органов записи актов гражданского состояния осуществляется по форме СРС.

Способ предоставления сведений устанавливается соглашением об информационном взаимодействии сторон.

3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:

- организовать взаимодействие с органами записи актов гражданского состояния по представлению сведений о государственной регистрации смерти;

- направлять сведения о государственной регистрации смерти лица, являвшегося жителем иного субъекта Российской Федерации, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по последнему месту жительства указанного лица в течение 5 дней со дня их получения по форме РСРС.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Управление организации обязательного медицинского страхования (С.Г. Кравчук).



Председатель

А.В.ЮРИН



Приложение N 1

к Приказу ФОМС

от 04.05.2010 N 90



Форма СРС



               Сведения о государственной регистрации смерти


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование органа записи актов гражданского состояния                                                      ¦
¦                                                           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦                                                                                                             ¦
¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Основные сведения об умершем


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Фамилия                                                                                                      ¦
¦               L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                           ¦
¦Имя                                                                                                          ¦
¦               L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                           ¦
¦Отчество                                                                                                     ¦
¦               L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                           ¦
¦                                                                                                             ¦
¦Пол                (м/ж)                                                                                     ¦
¦               L--                                                                                           ¦
¦                                                                                                             ¦
¦Дата рождения "     "                           года                                                         ¦
¦               L-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--L-+-+-+--                                                              ¦
¦Дата смерти   "     "                           года                                                         ¦
¦               L-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--L-+-+-+--                                                              ¦
¦                                                                                                             ¦
¦Место рождения:                                                                                              ¦
¦   город (село, дер., ...)                                                                                   ¦
¦                                       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   ¦
¦   район                                                                                                     ¦
¦                                       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   ¦
¦   субъект РФ (обл., край, респ., ...)                                                                       ¦
¦                                       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   ¦
¦   государство (страна)                                                                                      ¦
¦                                       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   ¦
¦                                                                                                             ¦
¦Запись акта о смерти                   N                                                                     ¦
¦                                         L-+-+-+-+-+-+-+--                                                   ¦
¦                                       от "     "                           года                             ¦
¦                                           L-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--L-+-+-+--                                  ¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Заполняется при наличии соответствующих документов


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Сведения о документе, удостоверяющем личность                                                                ¦
¦Документ                                                                                                     ¦
¦                     L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                     ¦
¦                                 (указать название документа)                                                ¦
¦                                                                                                             ¦
¦Серия, номер                                                                                                 ¦
¦             L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+--                                                               ¦
¦Дата выдачи "     "                           года                                                           ¦
¦             L-+-- L-+-+-+-+-+-+-+--L-+-+-+--                                                                ¦
¦Кем выдан                                                                                                    ¦
¦             L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                             ¦
¦                                                                                                             ¦
¦             L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                             ¦
¦Последнее           Индекс               адрес                                                               ¦
¦                           L-+-+-+-+-+--       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                     ¦
¦место жительства                                                                                             ¦
¦                   L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                     ¦
¦(место пребывания)                                                                                           ¦
¦                   L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                     ¦
L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Руководитель органа записи актов
гражданского состояния                 Подпись               Расшифровка подписи


Дата                         М.П.


Заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦                                                                                                              ¦
¦Номер страхового медицинского полиса ОМС                                                                      ¦
¦                                                       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                          ¦
L---------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Специалист                          Подпись                       Расшифровка подписи




Приложение N 2

к Приказу ФОМС

от 04.05.2010 N 90



Форма РСРС



Отправитель:
---------------------------------------------------------------------------
      Наименование территориального фонда ОМС, направляющего сведения


Получатель:
---------------------------------------------------------------------------
       Наименование территориального фонда ОМС - получателя сведений


           Реестр сведений о государственной регистрации смерти


----T---------------T------------------------------------------T---------------------------------T----------T-------------------------------T------------T------------T----------¬
¦ N ¦ Наименование  ¦       Основные сведения об умершем       ¦         Место рождения          ¦  Запись  ¦     Сведения о документе,     ¦ Последнее  ¦ФИО руково- ¦Дата пред-¦
¦п/п¦ органа записи ¦                                          ¦                                 ¦  акта о  ¦    удостоверяющем личность    ¦   место    ¦дителя ор-  ¦ставления ¦
¦   ¦     актов     ¦                                          ¦                                 ¦  смерти  ¦                               ¦ жительства ¦гана записи ¦сведений  ¦
¦   ¦ гражданского  +-----T-----T--------T-----T--------T------+-------T-----T------------T------+-----T----+------T-----T-----T------T-----+------T-----+актов граж- ¦органом   ¦
¦   ¦  состояния,   ¦фами-¦ имя ¦отчество¦ пол ¦  дата  ¦ дата ¦ город ¦район¦  субъект   ¦госу- ¦номер¦дата¦наз-  ¦серия¦номер¦ дата ¦ кем ¦индекс¦адрес¦данского    ¦записи    ¦
¦   ¦  сообщившего  ¦лия  ¦     ¦        ¦(м/ж)¦рождения¦смерти¦(село, ¦     ¦ Российской ¦дар-  ¦     ¦    ¦вание ¦     ¦     ¦выдачи¦выдан¦      ¦     ¦состояния   ¦актов     ¦
¦   ¦  сведения о   ¦     ¦     ¦        ¦     ¦        ¦      ¦деревня¦     ¦ Федерации  ¦ство  ¦     ¦    ¦доку- ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦            ¦граждан-  ¦
¦   ¦государственной¦     ¦     ¦        ¦     ¦        ¦      ¦и др.) ¦     ¦ (область,  ¦(стра-¦     ¦    ¦мента ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦            ¦ского     ¦
¦   ¦  регистрации  ¦     ¦     ¦        ¦     ¦        ¦      ¦       ¦     ¦   край,    ¦на)   ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦            ¦состояния ¦
¦   ¦    смерти     ¦     ¦     ¦        ¦     ¦        ¦      ¦       ¦     ¦республика) ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦            ¦          ¦
+---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+----------+
¦ 1 ¦       2       ¦  3  ¦  4  ¦   5    ¦  6  ¦   7    ¦  8   ¦   9   ¦ 10  ¦     11     ¦  12  ¦ 13  ¦ 14 ¦  15  ¦ 16  ¦ 17  ¦  18  ¦ 19  ¦  20  ¦ 21  ¦     22     ¦    23    ¦
+---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+----------+
¦   ¦               ¦     ¦     ¦        ¦     ¦        ¦      ¦       ¦     ¦            ¦      ¦     ¦    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦            ¦          ¦
L---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+-----------


Исполнительный директор            Подпись              Расшифровка подписи


    М.П.


Полезная информация


Российское законодательство Следующий документ Право России, интернет библиотека

Партнеры

Новости сайта

Авто новости

Недвижимость

Разное

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru